Нормальное морфологическое строение брюшины и адекватная работа ее сосудистого русла в полном объеме обеспечивают функциональную активность брюшины. Изменение работы этих составляющих приводят к нарушению гомеостаза внутрибрюшной среды, одним из важнейших компонентов которого является секреторно-резорбционный баланс, прямым образом связанный с функционированием микроциркуляторного русла. Любая операционная травма на брюшине является стрессорным фактором и предположительно должна оказывать влияние на её функциональное состояние.Исследование стрессорной реакции,обусловленной операционной травмой,на резорбционную функцию брюшины имеет актуальность при проведении операций как в мирное время,так и в экстремальных условиях.
Цель работы
Исследовать влияние операционной травмы на резорбционную функцию брюшины.
Методика исследования
Для проведения исследования была создана специальная экспериментальная модель.Для реализации этаминаловой модели нами использованы 30 половозрелых самок лабораторных крыс линии Wistar, массой 250-300 гр., находящихся в одинаковых условиях содержания, режима и рациона кормления. Модель включала оценку резорбционной функции брюшины путем определения времени достижения хирургической стадии наркоза при внутрибрюшинном введении этаминала в дозе 40 мг/кг. Внутрибрюшинное введение осуществлялось путем инъекции этаминала в средней 1/3 белой линии живота. С целью стандартизации условий выполнения и объективизации получаемых результатов модель была реализована в условиях одного организма, принимая за контрольное значение время вхождения в стадию хирургического сна этаминалового наркоза, определяемое ежедневно в течение 4 дней до нанесения стандартной операционной травмы. Через 4 дня после оценки физиологической резорбционной функции брюшины, животным наносилась стандартная операционная травма.
Г |
Д |
Результаты исследования
Время вхождения в хирургическую стадию наркоза до нанесения стандартной операционной травмы, отражающее уровень физиологической резорбции (УФР), определялось в течении первых 3 суток и составило для всей выборки животных 5,2 ± 0,14 мин.
Г |
Д |
Длительность функциональных нарушений, характеризующая промежуток времени, необходимый брюшине для восстановления исходного (физиологического) состояния резорбционной функции после воздействия фактора агрессии составила 4 суток.Уровень послеоперационной резорбции (УПР), характеризующий время необходимое для вхождения экспериментального животного в стадию хирургического сна, в процессе резорбции этаминала из брюшной полости, после нанесения стандартной операционной травмы имел регрессирующие значения:от 9,8 ± 0,5 в 1 сутки до 5,0 ± 0,5 на 10 сутки.Максимальное значение выраженности функциональных нарушений (ВФН), характеризующее степень нарушений резорбционной функции брюшины в динамике интра- и послеоперационных нарушений составило190,3% в первые сутки.Значение ВФН более 100% наблюдалось до 4-5 суток послеоперационного периода, характеризуя снижение резорбционной функции брюшины (определяется увеличением времени резорбции этаминала из брюшной полости)
Выводы
1)Разработанная и примененная экспериментальная этаминаловая модель показала свою состоятельность и адекватность для оценки резорбционной функции брюшины, что позволило провести ее патентование (приоритет по заявке на изобретение №2007130297(033008) от 07.08.07 «Способ экспериментальной оценки резорбционной функции брюшины»).
2)Используя этаминаловую модель, выявлено значение физиологической резорбции брюшины, составившее 5,2 ± 0,14 мин.
3) в ответ на стандартную операционную траву ответная реакция резорбционной функции брюшины проявляется в виде ее обратимого угнетения, с восстановлением ее физиологических значений к 4 суткам, стабилизацией данного значения с 5 суток и максимальным нарушением функции брюшины в 1 сутки, составившей 190,3 % контрольного значения.