III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011

Грыжи являются одной из самых распространенных хирургических патологий. В особую группу стоит выделить ущемленные грыжи переднебоковой стенки живота, так как ущемление является одним из самых частых и грозных осложнений и требует неотложного лечения. Более трети больных с ущемленной грыжей госпитализируются позднее 24 часов от начала заболевания, что так же влияет на уровень послеоперационных осложнений.

Цель работы - анализ заболеваемости различными видами грыж переднебоковой стенки живота, а так же предпочтительность отдельных видов герниопластики на уровне хирургического отделения 1-й РКБ.

Проведен ретроспективный анализ по историям болезней за 2007-2009 гг. в хи­рургическом отделении 1-й РКБ. В 2007 году было выявлено 114, в 2008 г. - 74, в 2009 г. - 158 грыженосителей, причем ущемленные грыжи наблюдались в 2007 г. у 19% (из которых 35% послеоперационные), в 2008 г. - у 16% (50% - послеоперационные), в 2009 г. - у 13,3% грыженосителей (47% - послеоперационные).

Выявлены следующие виды грыж: паховые (2007 г. - 37,5%, 2008 г.- 51%, 2009 г. - 53,8% от общего количества грыж), бедренные (2007 г.- 6%, 2009 г.- 3,1%), пупоч­ные (2007 г. - 16%, 2008 г. - 23%, 2009 г. - 13,3%), грыжи белой линии живота (2007 г.- 5%, 2008 г. - 4%, 2009 г. - 5,7%), вентральные грыжи (2007 г.-36%, 2008 г. - 22%, 2009 г. - 24%). Частота встречаемости послеоперационных ущемленных грыж соста­вила в 2007 г. - 7%, в 2008 г. - 8%. Частым у осложнением грыж явилась кишечная не­проходимость: в 2007 г. у 12,5% грыженосителей, в 2008 г. - у 1,4%.

Операциями выбора при грыжах явились: герниопластика по Сапежко (в 2007 г. - в 22%, в 2008 г. - в 18% всех грыж), по Мейо (в 2007 г. - в 8%, в 2008 г. - в 15%), по Бассини (в 2007 г. - в 26%, в 2008 г. - в 13%), метод клиники (в 2007 г. - в 9%, в 2008 г. - в 21% случаев). В 2 случаях паховых грыж в 2008 г. была при­менена аллопластика по Лихтенштейну.

Выводы. Встречаемость ущемленных грыж за последние годы несколько сни­зилась, однако общее число грыженосителей увеличилось, около 45% ущемленных грыж являются послеоперационными; кишечная непроходимость остается доволь­но частым осложнением грыж в связи с поздним обращением пациентов за меди­цинской помощью. Преобладающими являются паховые грыжи. Таким образом, актуальность темы ранней ди­агностики, хирургического лечения грыж, профилактики их ущемления и развития кишечной непроходимости сохраняется по многим позициям.

Код для цитирования: Скопировать