III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011
АНАЛИЗ ОТСРОЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
КомментарииПолная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Цель исследования: статистическая обработка историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГУЗ «Первая республиканская клиническая больница» в 2008 г. с диагнозом послеоперационный гипотиреоз.
За период январь - декабрь 2008 г. в эндокринологическом отделении 1-я РКБ с диагнозом послеоперационный гипотиреоз находилось 62 человека. Из них 86% - женщины, 14% - мужчины. Средний возраст пациентов составил 50,5 лет. 46% - городские жители, 54% - сельские. При этом 43% поступивших являются жителями г. Ижевска, 13% - жители Игринского района, 10% - жители г. Воткинска. Среди заболевших на 1 месте - работающие лица - 49%, на втором - инвалиды 31% и на третьем месте - пенсионеры по возрасту 17%.
Основными заболеваниями щитовидной железы, при которых выполнялись операции, являлись: узловой зоб в целом 69%, который включает диффузный токсический зоб, многоузловой зоб, диффузно-узловой зоб, мелкоузловой зоб, опухоли щитовидной железы - 26,9%, гипертиреоз - 3,8%. По степени тяжести послеоперационного гипотиреоза преобладает тяжелая степень - 70%, средняя степень тяжести - 30%. По состоянию компенсации: декомпенсированная - 67%, субкомпенсированная - 4%, компенсированная - 29%. Послеоперационный гипотиреоз проявляется энцефалопатией - 60%, на втором месте - полинейропатией - 43,3%, на третьем - гипопаратиреозом - 39,2%, из других осложнений отмечаются миопатия - 20%, остеоартропатия и судороги - 13,3%, АИТ остатков щитовидной железы - 10%, по 6,6% - послеоперационная плексопатия, эндокринная офтальмопатия, дисгормональная кардиомиопатия.
Выводы: 1)Послеоперационный гипотиреоз чаще наблюдается у женщин; 2) Пик операций на щитовидной железе, повлекших развитие гипотиреоза наблюдается в 41 - 60 лет; 3) Частота случаев послеоперационного гипотиреоза превалирует у жителей сельской местности; 4) Основным показанием для резекции щитовидной железы являются опухоли щитовидной железы; 5) Осложнения являются обязательным спутником послеоперационного гипотиреоза.