III Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2011

Цель: определение удельной частоты применения лекарственных средств (ЛС) у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA по трем основным классам: жизненно-важные (V), необходимые (E) и необязательные (N) и доли препаратов различных категорий в структуре расходов стационаров Курского региона.

Материалы и методы: проведен VEN-анализ на основе ретроспективной оценки 197 историй болезни пожилых больных ХСН III - IV функционального класса по NYHA в условиях стационара за 2008 - 2009 гг.

Результаты: при анализе данных 197 историй болезни четырех стационаров региона и определении доли препаратов различных категорий VEN в структуре назначений (доля от общего числа назначений) выявлено что, наибольшее количество жизненно важных ЛС применялось в областной клинической больнице (ОКБ) - 36%, на долю необходимых препаратов приходилось 43% наименований, категорию необязательных ЛС составило наименьшее количество - 21% препаратов, что почти в 2 раза меньше по сравнению с отделенческой больницей на станции Курск ОАО «Российские железные дороги», в которых число необязательных ЛС превышало долю как жизненно важных, так и необходимых препаратов. Следует отметить, что в больнице скорой медицинской помощи число жизненно важных ЛС и необходимых препаратов было одинаковым - 33%. Наименьшее количество жизненно важных ЛС применялось в ЦРБ - около 28%. Из числа необходимых в железнодорожной больнице назначалось только 33 %, а в ЦРБ 41% препаратов, тогда как необязательных ЛС 39% и 31% соответственно. Различия в затратах на приобретения ЛС категории V в различных стационарах оказались существенными от 53% (ЦРБ) до 45% (БСМП), категории Е от 51% (БСМП) до 37% (ЦРБ), в то время как расходы на приобретение ЛС категорий N (от 6% ОКБ до 28% ЖДБ) отличались в разных стационарах в 2- 4,7 раза.

Выводы. Проведенный анализ показал, что между стационарами различного уровня, оказывающими медицинскую помощь больным ХСН, имеются существенные различия в качестве фармакотерапии, структуре расходов на приобретение ЛС. Внедрение методов фармакоэкономического анализа в практическую работу лечебно-профилактических учреждений позволит направить основные средства на приобретение жизненно-важных препаратов и за счет сокращения использования малоэффективных ЛС уменьшить расходы.