XIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2021

Актуальность. Гипертензивные расстройства при беременности до настоящего времени остаются чрезвычайно важной проблемой, поскольку существенно влияют на показатели как материнской, так и перинатальной заболеваемости, и смертности

Цель. Изучить особенности периода ранней адаптации у недоношенных новорожденных детей, родившихся от женщин с хронической артериальной гипертензией

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 80 новорожденных в неонатальном периоде, из них 20 новорожденных, родившихся от матерей с физиологически протекающей беременностью. (I-группа), 30 новорожденных, рожденных детей, родившихся от матерей с хронической артериальной гипертензией (II- группа) и 30 - новорожденных детей, родившихся от матерей беременность, которых осложнилась преэклампсией и эклампсией (III- группа). Проанализированы клинико-лабораторные данные детей.

Результаты и обсуждения. В процессе исследования было выявлено, что число женщин в 1 группе без ФПН составило 85%, однако по частоте встречаемости степень нарушения гемодинамики при допплерометрии у женщин это группы на первом месте нарушения гемодинамики определена 1- ая степень у 2 (10,0%), на втором 2 степень у 5 (10%) и 3 степень не определялась. Во 2 группе доминировала 2 степень - у 10 (33,3%),1 степень наблюдалась у 8 (26,6%) матерей и в незначительном количестве 3 я - у 4 (13,3%). У женщин из 3 группы доминировала также 2 степень ФПН - у 16 (53,3%), и 3 степень - у 9 (30%) матерей и в незначительном количестве 1 я - у 4 (13 Сравнительная характеристика групп показала, что превалировало количеств женщин как с ФПН 2ой степенью (50%), так и с3-ей (69,2%) в группе женщин с преэклампсией, однако1–я степень чаще диагностировалась среди женщин с хронической артериальной гипертензией. Из представленных физических параметров новорожденных было выявлено, что новорожденные от женщин с преэклампсией, эклампсией и с хронической артериальной гипертензией имели достоверно меньшую массу и длину тела при рождении по сравнению с детьми 2-ой группы (р<0,0001). А также наблюдалась достоверная разница массе тела при рождении между 2 и 3 группами. (р<0,0001). Новорожденные от женщин с преэклампсией, эклампсией и с хронической артериальной гипертензией имели достоверно меньшую массу и длину тела при рождении по сравнению с детьми 1-ой группы. среди обследуемых новорожденных наиболее высокой частотой родились дети без признаков асфиксии- 65%, в 1,4 раза с кардиореспираторным дистресс синдромом и в 2 раза меньше с асфиксией соответственно 37,5% и 35% детей. Среди обследуемых детей первой группы количества новорожденных с признаками асфиксии составило - 15% и в единичном случае кардиореспираторным дистресс синдромом – 5%. Во второй же группе количество детей, родившихся в асфиксии составило – 33,3% и с кардиореспираторным дистресс синдромом, что -40%. В третьей группе наблюдалась асфиксия у 50% новорожденных, у – 56,6% кардиореспираторным дистресс синдромом.

Сравнительная характеристика исследуемых групп показало, что количество детей с признаками асфиксии в 3,3раза преобладало среди новорожденных второй (35,7%) группы, а в третьей в 5 раз (53,5%), чем в первой.

Выводы. Таким образом, ФПН является наиболее частым осложнением течения беременности у женщин с с хронической артериальной гипертензией, преэклампсией и достоверно отличается от группы сравнения (р<0,001). Третья степень (критическая) обнаружена только у плодов во 2 и 3 группах (р<0,001). В состоянии асфиксии родилось достоверно больше детей от женщин с хронической артериальной гипертензией и с преэклампсией (р<0,001), тяжелая асфиксия при рождении наблюдалась у детей с с хронической артериальной гипертензией,и с преэкламсией. К факторам высокого риска к развитию перинатальной патологии и дезадаптационному синдрому у недоношенных детей является наличие в акушерском анамнезе у их матерей хронической артериальной гипертензии, преэклампсии, фетоплацентарной недостаточности, асфиксия при рождении.